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索引号 00248984X/2022-00299 文件编号 杭卫发〔2022〕13号 发布机构 杭州市卫生健康委员会
成文日期 2023-03-03 主题分类 卫生、体育、医保/卫生 组配分类 文字解读
有效性 有效 公开形式 主动公开 统一编号 ZJAC67-2022-0002

《关于开展老年人意外伤(shang)害(hai)保险工(gong)作的实施方(fang)案(an)》政策(ce)解读

来源:杭州(zhou)市卫(wei)生(sheng)健康委员会 发布日期:2023-03-04 18:12 浏(liu)览次数:次

现就杭(hang)(hang)州(zhou)(zhou)市(shi)(shi)卫生健康委员(yuan)会、杭(hang)(hang)州(zhou)(zhou)市(shi)(shi)财政局(ju)、杭(hang)(hang)州(zhou)(zhou)市(shi)(shi)民(min)政局(ju)、杭(hang)(hang)州(zhou)(zhou)市(shi)(shi)退役军人事务局(ju)印(yin)发(fa)的(de)《关(guan)于开展老年人意外伤害保险工作的(de)实施方案》政策(ce)解读如下:

一、制定背景

老(lao)(lao)(lao)年(nian)(nian)(nian)人(ren)(ren)因(yin)为年(nian)(nian)(nian)龄和身体特征,发生意外(wai)(wai)风险(xian)比普(pu)通(tong)(tong)人(ren)(ren)高(gao),购买(mai)老(lao)(lao)(lao)年(nian)(nian)(nian)人(ren)(ren)意外(wai)(wai)伤(shang)害(hai)保(bao)险(xian)规避意外(wai)(wai)风险(xian),可以对(dui)老(lao)(lao)(lao)年(nian)(nian)(nian)人(ren)(ren)生活(huo)提(ti)供一份保(bao)障(zhang)。从2005年(nian)(nian)(nian)起,上海市(shi)、辽宁省(sheng)、河北省(sheng)等省(sheng)市(shi)陆续(xu)出台老(lao)(lao)(lao)年(nian)(nian)(nian)人(ren)(ren)意外(wai)(wai)伤(shang)害(hai)保(bao)险(xian)的相关政策,引(yin)导商(shang)业(ye)(ye)保(bao)险(xian)公司开展(zhan)老(lao)(lao)(lao)年(nian)(nian)(nian)人(ren)(ren)意外(wai)(wai)伤(shang)害(hai)保(bao)险(xian)业(ye)(ye)务。2015年(nian)(nian)(nian)7月(yue),杭(hang)州(zhou)市(shi)通(tong)(tong)过搭(da)建平台、出台政策、购买(mai)服务等举措,鼓励和引(yin)导商(shang)业(ye)(ye)保(bao)险(xian)公司为全市(shi)老(lao)(lao)(lao)年(nian)(nian)(nian)人(ren)(ren)量身定制了“杭(hang)州(zhou)市(shi)老(lao)(lao)(lao)年(nian)(nian)(nian)人(ren)(ren)意外(wai)(wai)伤(shang)害(hai)统筹保(bao)险(xian)”项(xiang)(xiang)目,该项(xiang)(xiang)目也被(bei)确定为2015年(nian)(nian)(nian)杭(hang)州(zhou)市(shi)政府为民(min)办(ban)实事项(xiang)(xiang)目。截至目前(qian),老(lao)(lao)(lao)年(nian)(nian)(nian)人(ren)(ren)意外(wai)(wai)伤(shang)害(hai)保(bao)险(xian)已经实施两轮(lun)(lun),受到了广大市(shi)民(min)尤其是老(lao)(lao)(lao)年(nian)(nian)(nian)人(ren)(ren)群体的高(gao)度肯定。本轮(lun)(lun)保(bao)险(xian)将于(yu)2022年(nian)(nian)(nian) 6月(yue) 30日到期,为做好工作衔(xian)接,确保(bao)老(lao)(lao)(lao)年(nian)(nian)(nian)人(ren)(ren)权益不受损害(hai),制定本《实施方案》。

二、文件制定依据

根据《中华人民共(gong)和国老(lao)(lao)(lao)年人权益保(bao)障法(fa)》《中华人民共(gong)和国基本医疗卫生(sheng)与健康促(cu)进(jin)法(fa)》《国务院关于加快(kuai)发(fa)展(zhan)养老(lao)(lao)(lao)服务业的(de)若干意见(jian)》(国发(fa)〔2013〕35号)、国家24部委《关于进(jin)一(yi)步加强老(lao)(lao)(lao)年人优待工作的(de)意见(jian)》(全(quan)国老(lao)(lao)(lao)龄办(ban)发(fa)〔2013〕97号)及国家4部委《关于开(kai)展(zhan)老(lao)(lao)(lao)年人意外伤(shang)害保(bao)险工作的(de)指导意见(jian)》(全(quan)国老(lao)(lao)(lao)龄办(ban)发(fa)〔2016〕32号)等文件精神,结合杭(hang)州市实(shi)际情况(kuang),制(zhi)定本《实(shi)施方案》。

三、主要内容

为(wei)贯(guan)彻积极应对人口老(lao)(lao)(lao)龄化(hua)国家(jia)战略,提高老(lao)(lao)(lao)年人抵御意外(wai)风险(xian)的能力,在全市开(kai)展老(lao)(lao)(lao)年人投保(bao)意外(wai)伤害保(bao)险(xian)工作(zuo),具体(ti)内(nei)容如下:

(一)保费标准(zhun)。每年保险缴费标准(zhun)为(wei)30 元/人/份。

(二)参(can)保对象(xiang)。本市户籍,年满(man)50周(zhou)(zhou)岁(sui)(含)以(yi)上(shang)退休人(ren)员及(ji)(ji)60周(zhou)(zhou)岁(sui)(含)以(yi)上(shang)老年人(ren);非本市户籍,在杭居住生活的年满(man)50周(zhou)(zhou)岁(sui)(含)以(yi)上(shang)退休人(ren)员及(ji)(ji)60周(zhou)(zhou)岁(sui)(含)以(yi)上(shang)老年人(ren)。

(三(san))政府补贴对象。60周(zhou)岁(sui)(含(han))以(yi)上享受特(te)困人(ren)(ren)员、城乡(xiang)最低(di)生活(huo)(huo)保障家庭、最低(di)生活(huo)(huo)保障边缘家庭中的老年人(ren)(ren)和特(te)殊困难老年人(ren)(ren);60周(zhou)岁(sui)(含(han))以(yi)上领取定(ding)期抚(fu)恤和生活(huo)(huo)补助的优抚(fu)对象;60周(zhou)岁(sui)(含(han))以(yi)上失独(du)人(ren)(ren)员;80周(zhou)岁(sui)(含(han))以(yi)上高(gao)龄(ling)老人(ren)(ren)。

(四)保险范围(wei)。保险地(di)域范围(wei)覆(fu)盖(gai)杭(hang)州市全域。

(五)赔(pei)(pei)付(fu)(fu)项目和标(biao)准。被保(bao)(bao)险人在(zai)(zai)保(bao)(bao)险责任范围内因意外(wai)产生(sheng)的医疗、照护(hu)费用以及发生(sheng)意外(wai)导致(zhi)身故、残疾,中(zhong)标(biao)保(bao)(bao)险公司给(ji)予赔(pei)(pei)付(fu)(fu)。具体赔(pei)(pei)付(fu)(fu)金(jin)额及细则由中(zhong)标(biao)情况确(que)定(ding),在(zai)(zai)保(bao)(bao)险协(xie)议中(zhong)明确(que)。

(六(liu))基本原则。政府(fu)引(yin)导(dao)、市场运作(zuo)、企业让利、自愿(yuan)购买、鼓励参与(yu)、拓展直(zhi)赔。

(七)投保(bao)(bao)(bao)方式。政(zheng)府补贴(tie)(tie)对(dui)象(xiang)(xiang)投保(bao)(bao)(bao),由各(ge)区(qu)、县(市(shi)(shi))卫(wei)生(sheng)健(jian)康(kang)局(ju)(ju)(社(she)会发(fa)(fa)展局(ju)(ju))、民政(zheng)局(ju)(ju)、退(tui)役军人事务局(ju)(ju)对(dui)符合条(tiao)件的(de)政(zheng)府补贴(tie)(tie)对(dui)象(xiang)(xiang)进行核(he)实后,每年(nian)4月底(di)前将参保(bao)(bao)(bao)对(dui)象(xiang)(xiang)名单报(bao)各(ge)区(qu)、县(市(shi)(shi))卫(wei)生(sheng)健(jian)康(kang)局(ju)(ju)(社(she)会发(fa)(fa)展局(ju)(ju))汇总,由各(ge)区(qu)、县(市(shi)(shi))卫(wei)生(sheng)健(jian)康(kang)局(ju)(ju)(社(she)会发(fa)(fa)展局(ju)(ju))作为代表,组(zu)织政(zheng)府补贴(tie)(tie)对(dui)象(xiang)(xiang)与(yu)中标保(bao)(bao)(bao)险(xian)公司签订保(bao)(bao)(bao)险(xian)协议(yi)。保(bao)(bao)(bao)费按实际签订保(bao)(bao)(bao)险(xian)合同(tong)人数支付。非政(zheng)府补贴(tie)(tie)对(dui)象(xiang)(xiang)投保(bao)(bao)(bao)以(yi)及政(zheng)府补贴(tie)(tie)对(dui)象(xiang)(xiang)购买1份以(yi)上保(bao)(bao)(bao)险(xian)产品的(de)部分,可按照中标保(bao)(bao)(bao)险(xian)公司指定方式办理(li)投保(bao)(bao)(bao)手续。

(八)资金保障(zhang)。上(shang)城区(qu)、拱(gong)墅区(qu)、西湖(hu)区(qu)、西湖(hu)风(feng)景名(ming)胜区(qu)、滨江区(qu)、钱塘区(qu)、富阳区(qu)、临安区(qu)政(zheng)府(fu)补(bu)(bu)贴对象所(suo)需资金,由(you)市(shi)、区(qu)各(ge)承(cheng)担50%,市(shi)级(ji)补(bu)(bu)助(zhu)资金按(an)规(gui)定在彩(cai)票公益金中列支。其他(ta)区(qu)、县(市(shi))政(zheng)府(fu)补(bu)(bu)贴对象所(suo)需资金,由(you)当地自(zi)行解(jie)决(jue)。

(九)工作要求(qiu)。加强领导;合力推(tui)进;统筹协调。

四(si)、文件(jian)施行(xing)日期及有效(xiao)期说明

该文件在杭州市(shi)全市(shi)范(fan)围内施(shi)行,自2022年4月5日起(qi)施(shi)行。

五、解读机关

解(jie)读机关:杭州市(shi)卫生健(jian)康委(wei)员会

解(jie)读人:杭州市卫(wei)生(sheng)健(jian)康委员(yuan)会老(lao)龄(ling)健(jian)康处 杨(yang)影

联系(xi)方式(shi):85255390

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