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蒙(meng)脱(tuo)石散(san)别(bie)乱用(yong)!医生提(ti)醒:不同的腹泻(xie)类(lei)型,用(yong)药有(you)所区别(bie)

来源: 健康杭州(zhou) 发布(bu)日期:2024-01-05 15:33 浏览次数:次

说起拉肚子

每个人都经历过

这种(zhong)突如其来、翻(fan)江倒海的痛

总是一言难尽

2023年的元旦

腹泻“神药”——蒙脱石(shi)散

突然迎来抢购潮

似乎一药在手

总多了一些安全感

杭州市第一人民医院

药学部副主任王刚表示

其实不同(tong)的腹泻类型和表现存在差(cha)异

在用药上也有所不同

腹泻用药需要注意什么?

一文说清!

腹泻是一个常见的(de)症状,主要(yao)是由病毒(du)、细菌(jun)、食物毒(du)素、肠(chang)过(guo)敏(min)、全身性疾病等(deng)或化学性毒(du)物等(deng)原(yuan)因造成的(de)胃肠(chang)分泌(mi)、消化、吸收和运(yun)动等(deng)功能(neng)紊乱的(de)结果(guo)。

王(wang)刚介绍,首(shou)先要了解腹泻的(de)分(fen)类、致病(bing)因(yin)素和临床表现症状,才能更好地选择治(zhi)疗方法(fa)和治(zhi)疗药物。


感染性腹泻

【症状】通常伴(ban)有呕吐、发(fa)热、食欲减退等。

【病(bing)因】多由细菌(jun)(副(fu)溶血弧菌(jun)、沙门菌(jun)属、金(jin)黄色(se)葡萄球菌(jun)、大肠杆(gan)(gan)菌(jun)、痢(li)疾杆(gan)(gan)菌(jun))、真菌(jun)(肠念珠菌(jun))、病(bing)毒(du)(轮(lun)状病(bing)毒(du)、柯萨奇病(bing)毒(du))、寄生虫(chong)(阿米巴、血吸虫(chong)、梨鞭毛虫(chong))感(gan)染或集体(ti)食物中毒(du)而造成。

【用(yong)药】若是细菌引起的腹泻,可以遵医(yi)嘱使用(yong)一(yi)些例(li)如盐酸小(xiao)檗碱(jian)(黄连素)或者喹诺酮类(lei)的抗(kang)菌药物(wu)。


非感染性腹泻

【症状】一般不伴发热,偶有呕(ou)吐。

【病因(yin)】食(shi)源(yuan)性因(yin)素,如消(xiao)化不良、暴(bao)(bao)饮(yin)暴(bao)(bao)食(shi)、油腻(ni)或辛辣食(shi)物刺(ci)激所致。也(ye)有可(ke)能(neng)是各种(zhong)外界刺(ci)激导致,如受寒、水土不服、精神紧(jin)张等。不同的病因(yin),用药(yao)也(ye)有所差别。

炎症性腹泻:除了(le)细菌、真(zhen)菌感染引起的腹泻(xie)外,均(jun)不(bu)需(xu)使用抗生素治(zhi)疗,可以(yi)服用一些蒙脱(tuo)石散(san)等(deng)药品。此类药物本身不(bu)被吸(xi)收(shou),口(kou)服后(hou)附着在肠(chang)壁(bi),减缓肠(chang)蠕(ru)动(dong),通过吸(xi)附作(zuo)用减轻有害(hai)物质对肠(chang)壁(bi)的刺(ci)激(ji),保护肠(chang)黏膜而达到(dao)止泻(xie)效果。

消化性腹泻:可(ke)以(yi)选用(yong)益生菌,如地衣芽孢杆菌、双歧杆菌,也可(ke)配合助消化(hua)药(yao)物进行联合用(yong)药(yao)治疗(liao)。注意(yi)!饭后(hou)半小时用(yong)温开水(<40℃)送服。

激惹性或旅行者腹泻:主要(yao)是由于进食或(huo)者胃(wei)肠(chang)功(gong)能紊乱引(yin)起,避免摄入辛辣刺(ci)激性食物(wu)。可(ke)选用蒙脱石散,必要(yao)时(shi)加广谱抗生素,也可(ke)选用双歧(qi)杆菌或(huo)乳酸菌素片。

菌群失调性腹泻:选用乳(ru)酸菌素片、双歧杆(gan)菌、地衣芽孢杆(gan)菌等,此类药物对调(diao)节(jie)菌群平衡、增强(qiang)肠道自我调(diao)节(jie)能力有很大帮(bang)助。

功能性腹泻:多由精神因素(su)引起(qi)的(de)肠道功能失调,主要对症止泻,症状严重可(ke)以口服(fu)洛哌丁胺、复方地芬(fen)诺酯(zhi)、蒙脱石散等。


医生提醒

腹泻严重(zhong)者有时会导致水(shui)(shui)分和(he)电解(jie)质的(de)大量(liang)丢失,应充分补(bu)充失去的(de)水(shui)(shui)分和(he)电解(jie)质。口服补(bu)液盐是(shi)经济(ji)、简便且有效的(de)治疗(liao)方式,尤(you)其对于婴幼(you)儿,应该(gai)及时补(bu)液预(yu)防脱(tuo)水(shui)(shui)。

此外,不能因(yin)为腹泻而不吃不喝,这样不利于(yu)病情缓解。可以少食多(duo)餐,饮食清淡,营(ying)养均衡,如米粥、米汤、面条等(deng);不要吃难消(xiao)化的食物,如甜食、牛奶、豆类、汽水(shui)等(deng),会引起(qi)腹胀腹痛。

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